Ziektekosten

Eigen bijdrage en eigen risico

 

De volgende maatregelen beperken de schadelast voor de verzekeraars (en wellicht ook de medische consumptie zelf):

• Eigen bijdrage: Bij sommige aanspraken wordt een vast bedrag betaald door de verzekerde. Bijvoorbeeld bij kraamzorg wordt een eigen bijdrage van € 3,90 per uur in rekening gebracht.
• Eigen risico: de verzekeraar mag de verzekerden een optioneel eigen risico (bovenop het verplicht eigen risico) aanbieden van € 100, € 200, € 300, € 400 en € 500. De verzekeraar is altijd verplicht ook een verzekering zonder (extra) eigen risico aan te bieden.
• Verplicht eigen risico (2011: € 170; 2012: € 220). Dit geldt niet voor:
  • huisartsenzorg (wèl voor door de huisarts voorgeschreven medicijnen)
  • kraamzorg
  • verloskunde
  • mondzorg voor verzekerden tot 18 jaar
  • zorg vanuit aanvullende verzekering

• Voor 2012 bedraagt het eigen risico € 220

Vóór 2008 was er in plaats van het verplichte eigen risico een no-claimkorting op de premie van € 255. De meeste vergoedingen vanuit de basisdekking waren hierop van invloed. Wanneer de verzekerde minder dan het no-claimbedrag had verbruikt dan werd het verschil in het eerste kwartaal van het nieuwe jaar uitbetaald.

De zorgtoeslag is ontwikkeld om de verzekerden met een laag inkomen te compenseren voor de zorgpremie. Afhankelijk van het inkomen van de verzekerde wordt een zorgtoeslag verleend tussen € 24 en € 432 voor alleenstaanden en € 1223 voor gehuwden. De inkomensgrens ligt op € 26.071 voor alleenstaanden en € 41.880 voor gehuwden.